今年70岁的张爷爷因头晕伴视物旋转、伴行走不稳、反应稍迟钝,左侧头部及右侧肢体轻微胀痛无力而来到顺庆区人民医院内一科住院,内一科医生在了解病情后随即为患者开具了头颈联合CTA检查,检查结果显示该患者左侧椎动脉颅内段闭塞,影响了脑组织血养供应,继而引起了相关的症状。明确病因后,医生对其给予了对症治疗,在多方的协同配合下,张爷爷的病情很快逐渐好转。
那么什么是CTA检查?
顺庆区人民医院放射科开展的CTA即CT血管成像,是经静脉注入特殊的对比剂,利用多层螺旋CT在受检者血管内对比剂充盈高峰期(也就是看起来最白的时候)时进行连续的扫描成像展示出有问题的地方。MSCTA在提供血管形态学方面的同时,还可以通过高级血管分析软件对患者病变血管的狭窄程度、范围进行评估,同时能够清楚的显示管腔内的斑块并初步评估,为临床诊治提供重要参考。
头颈联合CTA的主要临床应用:
①动脉瘤:是筛查和术前评价的重要方法。
②血管畸形:主要是动静脉畸形。
③缺血性脑血管病:能清晰显示狭窄的部位范围及长度。
④动脉硬化:老年人的筛查手段,提前了解血管情况,防患于未然。
⑤烟雾病:可显示颅底闭塞,颅底烟雾状血管。
⑥确定肿瘤与血管的关系:指导手术等。
最大密度投影(MIP):了解管壁钙化情况
多平面重建(MPR):从不同角度观察血管
容积显示(VR):直观、立体感强
曲面重建(CPR):显示腔内结构
检查前后准备:
(一)检查前我们会向患者说明整个流程,缓解患者紧张情绪,去除扫描范围内患者穿戴的金属物,扫描前嘱咐患者检查过程中不能动,避免做吞咽眨眼等动作以免产生伪影影响检查结果,取得患者及家属的积极配合并在知情同意书签字同意检查。
(二)检查后确认患者情况,在观察区休息20分钟,并嘱患者多喝水或进行水化。
我科目前采用造影剂浓度实时监控触发技术,该技术是目前头颈部CTA检查的主要检查技术,可以减少对比剂用量,简单方便,能有效避免个体差异,检查图像合格率较高,扫描技术日臻完善,诊断水平日益提高,能有效为临床诊断提供支撑。
文/祝静
南充市顺庆区人民医院宣传中心