“我家女儿才四岁，

但是从半年前开始就一直张口呼吸，

睡觉还打鼾，还一直说喉咙痛。”

咦，这是怎么回事呢？

孩子睡觉打呼噜

张口呼吸、磨牙

反复感冒咳嗽、鼻塞流涕

愈发觉得孩子越来越“丑”

出现上述症状

宝爸宝妈们一定要注意

很可能是「腺样体肥大」缠上了娃！

腺样体肥大

危害不容小觑

广义上，若腺样体增生肥大且引起睡眠时打鼾，张口呼吸、磨牙、遗尿、腺样体面容等相应症状，则称为腺样体肥大。

同时，腺样体肥大的危害也不容小觑。

1、颜值越来越差

当腺样体肥大时，患儿长期张口呼吸会导致面部发育会变形，出现硬腭高拱、前突，牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良等，医学上称之为“腺样体面容”。

2、容易得各种病

小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。

而因咽鼓管咽口受阻，也有可能引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

此外，这类孩子常并发鼻炎、鼻窦炎。说话时带闭塞性鼻音，睡觉时发生鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

3、造成孩子精神不振、反应迟钝

患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，还容易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

4、影响孩子生长发育

由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。

关于腺样体肥大

医生被问得最多的问题就是：

要不要割？不割可不可以？

孩子还小，可以做手术吗？

手术风险大吗？

会不会有后遗症？

......

Q：腺样体、扁桃体一定要手术吗？

A: 腺样体只有在药物治疗被证明无效的情况下，才考虑手术。一般药物治疗两周没有明显好转，或者连续治疗四周症状没有缓解一半以上，需要手术的可能性较大。

扁桃体肥大，或者反复发作扁桃体炎，都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。若不手术反而会导致慢性鼻炎影响鼻腔通气。

Q腺样体和扁桃体，一定要同时都切除吗？可以留下其中之一吗？

A: 一般来说，如果是四岁以上的孩子，手术的原因是打呼噜，那么最好三样（一个腺样体和两个扁桃体）都切掉，以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生（代偿性增生）而需要二次手术。

Q：手术风险大吗？

A: 对于腺样体手术和扁桃体手术本身来说，最大的危险是出血，发生率极低，小于1%。但是由于是全身麻醉，麻醉的风险远远超过手术本身，特别是对于三岁以下的患儿。其实小孩越小手术并发症反而越低，手术后恢复也越快，年龄越大术后反应也越重，恢复也越慢些。

文/王程程

顺庆区人民医院宣传中心