深秋将至，又到了许多慢性呼吸性疾病的高发季节，今天带大家一起了解“沉默的呼吸杀手”---慢性阻塞性肺疾病 简称(COPD)

1什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常有关。

该病可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。

1.吸烟。吸烟是最重要的环境发病因素，包括二手烟暴露，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。

2.职业粉尘和化学物质如烟雾、工业废气、室内生物燃料燃烧等，浓度过高或接触时间过长，均可能促进慢性支气管炎发病。

3.空气污染。大量有害气体如二氧化硫、二氧化碳、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件。

4.感染因素。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

5.其他。如免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经失调、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎的发生和发展有关。

2慢性阻塞性肺疾病的症状和诊断

慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰和胸闷等。这些症状可能逐渐出现，可能难以察觉，直到疾病严重时才会引起人们的关注。对于患有COPD的患者，他们可能会感到非常疲劳，因为他们需要更多的能量来呼吸。此外，由于患者的气道狭窄，他们可能需要经常使用额外的肺部肌肉来呼吸，这会导致肌肉疲劳和呼吸困难的加重。

在进行COPD的诊断时，医生通常会进行一系列的测试，包括肺功能测试、胸部X射线、CT扫描、动脉血气分析等。这些测试可以帮助医生确定患者的肺部功能和疾病的严重程度。

3患者急性加重期的识别与处理

当呼吸系统症状出现了超出日常的改变时，应及时意识到慢阻肺急性加重并立即就医，典型表现有：气促加重、咳嗽加剧、痰量增多或痰液呈浓性。

一旦发生急性加重时应及时采取以下措施：

取半坐位，吸入短效支气管舒张剂，有条件时采取低流量吸氧，同时拨打120及时就医，可在门诊接受治疗或者住院治疗。

4如何预防和治疗慢性阻塞性肺疾病？

预防是任何疾病的最佳策略之一。对于慢性阻塞性肺疾病，预防措施主要包括：

1、戒烟：吸烟是COPD的主要危险因素之一，因此戒烟是预防COPD最有效的方法之一。即使您已经患有COPD，戒烟也可以帮助减缓疾病的发展。

2、避免空气污染：室内和室外空气污染对于患有COPD的患者尤其危险。为了减少污染的影响，可以在室内使用空气净化器，避免在高污染的区域呆太久。

3、避免职业暴露：对于需要长时间处于有害气体和化学品环境中的人群，应注意个人防护措施，以防止呼吸系统受到影响。

5 COPD患者如何进行自我管理

患者可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗，坚持长期规律用药、合理膳食，进行适量的康复训练和长期家庭氧疗等。以上措施均可有效减少急性加重和住院次数、维持病情稳定、提高生活质量。

戒烟是慢阻肺预防的关键

预防感冒

慢阻肺患者外出时应注意保暖，避免去人流集中之地，回家后勤洗手。一旦感冒，要多休息、多喝水、多吃水果。如出现咳嗽咳痰和气急症状加重，应及时就医。有条件的患者可以注射流感疫苗、肺炎疫苗，这些疫苗可降低下呼吸道感染的发病率，随之减少慢阻肺急性加重。

稳定期坚持药物治疗

运动锻炼

慢阻肺患者应根据病情程度选择合理的运动方式。轻度慢阻肺患者可选择慢跑、爬楼梯、踩单车、爬山等运动方式，中度慢阻肺的患者可选择太极拳、八段锦、快步走等方法，重度或极重度慢阻肺患者可在氧气支持下进行扩胸运动或原地踏步。

患者若在运动过程中感到气促明显，则需暂停运动休息， 并进行缩唇呼吸（用鼻子吸气，呼气时嘴呈缩唇状缓慢呼气）。运动强度、频率应该循序渐进、 持之以恒。

加强营养

慢阻肺患者饮食要均衡，少食多餐，选择营养丰富、易消化的食物摄入，多饮水，并予以高热量、高蛋白、富含维生素饮食，以保证营养充足。

长期氧疗可改善生存率

建议伴肺动脉高压、肺心病和右心衰的患者吸氧，吸氧的流量为1-2升/分，吸氧时间每天>15小时为佳。

总之，预防和治疗慢性阻塞性肺疾病需要从多个方面入手，包括改善生活方式、药物治疗、特殊治疗等。同时，戒烟、避免空气污染、避免职业暴露等也是非常重要的预防措施。如果您有任何呼吸问题，建议及时咨询医生并接受相关检查，以便及早发现和治疗疾病，维护身体健康。

顺庆区人民医院急诊科

顺庆区人民医院急诊科，成立于1989年4月，经历近30年的建设与发展。秉承传统医学与现代医学相结合，具备完整的“院前急救-急诊-急救-重症监护”现代急救医学服务体系{EMSS}，我院急诊科是南充市顺庆区急救中心，已成为顺庆区危急重症患者救治中心，承担各种危急重患者的首诊任务。包括120急救、急诊分诊、急诊留观、急诊抢救、门诊输液、洗胃室、清创缝合区等几大功能。目前急诊科拥有心肺复苏机1台、可视喉镜2台、电除颤仪4台、自动洗胃机2台、心电监护仪10台、心电图机5台、多功能抢救床3张、急救救护车5辆、输液泵10台、注射泵8台、快速血糖测定仪10台、床旁快筛机（POCT）1台、充气担架2张、充气外固定板4张、铲式担架3张、自动折叠式担架3张、脊柱固定板2张等先进设备。我科目前固定医师6名，其中主治医师3名，住院医师3名，全科医师均接受过住院医师规范化培训，固定护士12名，主管护师3名，护师6名，其中5名已完成专科护士培训，护士3名，专业救护司机5名，担架工人2名。我科能及时完成救治急性中毒、心跳停搏、创伤、休克、脑卒中、呼吸衰竭、心力衰竭、消化道大出血、大咯血等危急重症。全科医护人员秉承“救死扶伤”的服务理念，以病人为中心，严格遵守急诊绿色通道诊治制度，实施急危重症现救治后收费，成功救治多例危急重伤病人，保障了人民群众的生命安全及社会稳定。

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专家介绍

辛雪  

主治医师  急诊科主任

毕业于西南医科大学临床医学系，曾于南充市中心医院进行住院医师规范化培训，从事急诊科工作6年。擅长常见急危重症及常见内科疾病、皮肤科疾病诊治。

                                                                                                                                        供稿丨冯素萍

                                                                                                                                  顺庆区人民医院宣传中心