有一种痛

让人撕心裂肺、生不如死

甚至有人说堪比生孩子的痛苦

这种痛叫做“痛风”

关于痛风

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。中国高尿酸血症的总体患病率13.2%，痛风1.1%，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。 

痛风的遗传性

血尿酸水平遗传可能性为27%~41%，痛风遗传可能性为30%，20%的痛风患者存在家族史。痛风的发生与环境因素（饮酒、暴食、着凉）的关系更为密切。痛风好发时间为午夜或清晨等。足部血液供应较差，皮温较低，组织液pH低，承受压力大，绝大部分痛风首发关节是第一跖趾关节。

体重与痛风的关系

痛风是一种代谢性疾病，患者常伴有肥胖，这是因为：1.肥胖患者摄入的热量多于消耗，因摄入能量增加，嘌呤合成亢进，尿酸生成增加；2.肥胖（特别是腹型肥胖）可导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可导致血尿酸水平升高。建议痛风患者控制体重，成年人宜将体重控制在低于理想体重10-15%。对于超重或肥胖患者应循序渐进的减轻体重，避免脂肪的快速分解，诱发痛风。  

饮酒与痛风的关系

酒精既增加尿酸产生又减少尿酸排泄，进而能够明显升高血尿酸水平，诱发痛风发作。其具体机制是1.酒精代谢会消耗三磷酸腺苷，产生单磷酸腺苷，而后者是尿酸生成的底物，会升高尿酸；2.酒精可通过尿酸转运体交换尿酸，促进肾小管对尿酸的重吸收，减少尿酸排泄；3.各种酒类属于高嘌呤食物，尤其是啤酒，啤酒是一种发酵的饮品，其嘌呤含量非常高，即使是经低温蒸馏蒸发酒精后的啤酒，仍可升高血尿酸水平。除了啤酒，白酒、威士忌等也都在黑名单中，红酒也切记勿大量饮用。

痛风患者怎么吃？

想要痛风少发作，最经济实惠的就是每天多喝水，建议无肾脏病、心力衰竭等禁忌症的朋友，每天饮水总量为2~3L，尽量保证每日尿量约为2L，分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量500ml左右。除了白开水外，牛奶，淡茶，不加糖的淡咖啡，不加糖及代糖的苏打水也可以适量尝试。饮用柠檬水（如1~2个鲜柠檬切片加入2~3L的水中）有助于降尿酸。

痛风的蔬果类黑白名单：

1.不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

2.不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

3.西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

4.相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

5.绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

痛风的肉类黑白名单：

1.红肉（哺乳动物，包括牛、羊、猪等）中嘌呤含量高于白肉（非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅等）。

2.动物内脏如肝脏、肾脏、心脏中嘌呤含量普遍高于普通肉类。

3.痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用。

4.经腌制或熏制的肉类，嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。

5.鸡蛋、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

发生过痛风的朋友们要想远离“刀割般的折磨”，平时就要比一般人群更加注意饮食搭配，规律作息，避免熬夜，适当运动，每周至少进行150分钟中等强度运动（运动时心率控制在最大心率50％～70％范围内）。合理的饮食和作息，辅以必要的药物治疗，可以有效控制血尿酸水平，减少痛风发作的风险。

内二科设有呼吸内科、内分泌内科、消化内科三个二级专科。拥有无创呼吸机、肺功能检测仪、动态心电监护仪、压缩雾化器、配备有电子胃镜、电子肠镜、幽门螺杆菌检测仪、血糖监测仪，胰岛素泵、输液泵、输液微泵、心电图机等各类先进的治疗和抢救设备，能熟悉诊治常见病、多发病，对慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病，支气管哮喘、肺炎、上呼吸道感染、肺部感染、阻塞性肺气肿、慢性胃炎、病毒性肝炎、糖尿病、支气管扩张症、肺脓肿、食管、胃肠、肝胆胰腺疾病、内分泌疾病、糖尿病、老年病的诊治及抢救有较强的技术优势。本科常年开展糖尿病疾病知识教育和老年健康知识教育，以提高广大病员防治疾病能力。

内二科医护人员，在工作中始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念。以过硬的专业技术、良好的医德医风、周到细致的服务，以群众满意为判断标准，赢得了病人的信任、同行的认可和社会的赞誉。

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团队介绍

杨 燕  副主任医师

内二科主任

在呼吸、消化、内分泌专业疾病诊治方面积累了丰富的临床经验；擅长慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭、消化道大出血、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖等急危重症病例的抢救，疑难病例的诊治。

苟 铭  主治医师

内二科副主任

在呼吸内科疾病诊治方面积累了较为丰富的临床经验；擅长：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、支气管扩张、间质性肺疾病、慢性肺源性心脏病等疾病诊治；熟练开展纤维支气管镜检查及镜下治疗技术。

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                                                                                                                                    顺庆区人民医院宣传中心