不正确的姿势可诱发加重痉挛

进而引发关节挛缩

导致患者严重的功能障碍

正确的良肢位摆放可维持良好的血液循环

防止压疮的发生

预防肢体的挛缩、减轻痉挛

预防异常姿势的提前出现

预防肩关节半脱位、肩手综合征

预防足内翻等并发症

偏瘫患者如何进行正确的肢体摆放？

01仰卧位

健侧肢体自然摆放。患侧肩胛后垫枕，患侧肩关节外展45°、肘伸直、五指分开伸直、掌面向上。患侧腿外侧垫枕，保证髋关节无外旋，正直。

注意：

1. 床铺必须尽量平整。

2. 头位要固定于枕头上，不要灵活能动。

3.双侧肩关节:固定于枕头上。

4.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角。

5.伸直;肘、腕、指关节尽量伸直。

6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上;偏瘫侧上肢也放同一枕头上。

02健侧卧位

健侧肢体自然摆放。患侧上肢前伸、垫枕。患侧下肢自然屈曲，于患足下垫枕，防止患足内翻。

注意：

1、床铺必须尽量平整。

2.头位要固定，和躯干呈直线。

3.躯干略为前倾。

4.偏瘫侧肩关节:向前平伸。

5.偏瘫侧上肢:放枕头上和躯干呈100度角。

6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲;腿脚放枕头上。

7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡。

8健侧下肢:膝关节、臀部伸直。

03患侧卧位

健侧自然摆放。患侧上肢拉出前伸、避免被挤压，手掌朝上。患侧下肢自然屈曲摆放。

注意：

1、床铺必须尽量平整。

2.头位要固定。

3.躯干略为后仰，背后和头部放一枕头固定。

4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋。

5.偏瘫侧上肢和躯干星90度角,在床铺边放一小台子，手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上。

6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直。

7.健侧上肢：放在身上或枕头上。

8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。

04床上坐位

注意：

1、床铺尽量平，病人下背部放枕头。

2.头部:不要固定，能自由活动。

3.躯干:伸直。

4.臀部:90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧。

5.上肢:放在一张可调节桌上，上置一枕头。

05坐在椅子或轮椅上

患者上身直立，臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。

患侧肘关节避免过度屈曲，患侧前臂和手用软枕支撑，以免患侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量。

腕关节及手指自然伸展，避免过度屈曲。

双腿自然下垂，在患侧下肢外侧置软垫，纠正患腿的外旋。

注意：

1.摆放肢体时绝对不能拖拉拽患侧肢体，尤其时肩关节。

2.良肢位的摆放要定时变换体位。

3.患侧腕及手指充分打开放松，不在手中抓握物品。

4.足底不要放置任何东西。

小贴士

一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。

                                                                                                                     供稿丨刘  华

                                                                                                                顺庆区人民医院宣传中心