血常规是临床最基础、最常用的检验项目之一。它通过分析血液中各类血细胞的数量、形态和分布，帮助医生判断受检者的血液健康状况，为早期发现、诊断和治疗疾病提供重要依据。然而，面对报告单上密密麻麻的数字和符号，很多人感到困惑。那么，该如何正确理解血常规报告呢？

    一、什么是血常规检验？

血常规检验是指对受检者血液标本中的各项血细胞相关数据予以检测的诊断途径，进一步评估分析受检人员血液中的白细胞、红细胞、血小板与血红蛋白等项目参数的检验。

二、怎么看懂血常规报告？

首先来了解血常规检查涵盖了哪些诊断项目以及这些项目的正常范畴。血常规检查的项目主要涉及白细胞数量、红细胞数量、 血小板数量、血红蛋白含量等。不过医学中所采取的指标多处于某个范围中，并不是一个固定数值，即为检查指标的正常参考值。但有的指标数值是因人而异的，为此应动态地进行评估，在判断血常规的检查结果时还需要医师结合受检人群的临床病史、体格检测和其他检查结果以获得准确判断，因此无需过度担忧，同时也不能麻痹大意，可多听取专业医生的诊断意见。

在一张血常规化验单中有着众多项目，请注意看有箭头的项目，其代表着异常状态，↑提示超出正常范围，↓提示未达到正常范围。有些化验单无箭头，采取H（high）和L（low）表示，H即为↑，L即为↓，若项目中出现了箭头，也不要过度紧张，应配合医生进行综合评估。

三、血常规中有哪些重点项目？

1.白细胞－人体的“防御卫士”

白细胞是人体的“保镖”，是评估细菌或病毒感染的常用指标之一。若病菌侵至人体，白细胞获取身体所发信号，进一步变形，并透过毛细血管壁，聚集于病菌入侵处，将其包围和吞噬，体内白细胞的数目会提示，可能会高于正常指标。

白细胞指标增加可能提示出现了各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症或是有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒等。

白细胞指标减少，常见于某些感染、血液病，包括再生障碍性贫血、自身免疫性疾病、脾功能亢进，或是提示出现慢性理化损伤：电离辐射（如X线等），另外长时间使用氯霉素后，也可引发白细胞指标减少。

2. 血红蛋白-判断是否贫血的关键

血红蛋白常被称作“血色素”，其是评估受检者是否贫血的常用指标之一。血红蛋白属于红细胞的主要部分，可以和氧结合，并运输氧与二氧化碳。血红蛋白增减的临床意义大致和红细胞增减意义相似，但血红蛋白可以更好地提示贫血的程度。

红细胞以及血红蛋白下降的原因可能包括：各种溶血性贫血；急、慢性失血；缺铁性贫血、缺乏维生素B12或叶酸所引发的巨幼细胞性贫血等疾病。

3. 血小板－止血的“维修工”

这是指单位体积血液中包含的血小板数量，这是血液中最小的细胞，有助于保障毛细血管的完整性，有效的血小板质量与数目在机体正常止血期间起到了重要的作用。

血小板计数增多，常见于：急性大出血及溶血之后、出血性血小板增多、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤等；

血小板计数减少，常见于：再生障碍性贫血、急性放射病、急性白血病、原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血等。

四、 在进行血常规检查时需要注意什么？

 防止出现药物影响

一些药物在体内可能会对检验测定时的化学反应造成干扰，或会改变部分物质在体内的代谢，而药物的影响容易被受检者所忽略，为此受检者若在近期有服用药物的需求，应在进行血常规检测前及时告知医师，同时积极配合医生的治疗，有效保障诊断结果的准确性与可靠性。

 保障不同检查项目的饮食要求

在进行血常规检查时需提前询问医生是否有需要注意的饮食事项，同时在进行血常规检查前应保障充足的睡眠质量，防止过度疲劳，以免对血液检查结果造成影响。

 避免进行剧烈运动

过度劳累的体力活动和剧烈运动也会影响检查项目的结果，这是由于人体在进行剧烈运动后，其体内的多种酶可能会发生增长变化的情况。因此，在接受血常规检查之前应防止进行剧烈运动，同时尽可能维持常态的活动量。

 穿戴宽松衣物

在接受血常规检查时建议穿戴宽松的衣服，以防止在抽血过程中衣袖无法卷起或是抽血后衣袖较紧，从而引起手臂瘀血。

结语

血常规是了解身体健康状况的一扇窗口，但单项指标的异常并不一定代表疾病。正确做法是结合整体数据、个人症状及医生建议进行综合判断。如有异常，应积极配合进一步检查，才能更准确、全面地评估健康状况。

供稿：袁梦雪