人们说迎接生命者如夏花之灿烂,因为生命宝贵。我们说拯救生命者如冬柏之俊秀,因为敬畏生命。作为医护人员,救死扶伤是天职和使命,踏寻着“提灯女神”的脚步,为患者带来安慰和祥和,托起对生命的希望。
11月16日,李学良(化名),男,71岁。因腹部急性疼痛3小时,并伴有恶心、发热、胸痛等症状,遂来我院急诊科就诊。急诊科医生初步查体后判断病情严重,立即通知外科医生联合会诊,并对患者进行CT检查,检查结果确诊为急性重症胰腺炎,随即转入外科进行医治,并下达病危通知书。
(入院时CT影像) ( 出院时ct影像)
外科医生曹晓磊结合临床经验,并在早期为患者输入血浆,人血白蛋白,以减少组织间隙的渗出,缓解病情进展。期间医护人员通力配合,密切监测病情变化,根据病情调整治疗方案,患者病情逐渐好转,在11月21号的CT报告中显示,与前片比较,胰腺边缘清晰,胰周积液明显吸收减少,成功脱离生命危险。在医护人员的治疗与家属的配合下,患者通过后续的康复治疗,在随后的CT报告中显示胰腺完全恢复,各项指标恢复正常,并于11月26日顺利出院。
本例急性重症胰腺炎救治成功,是外科医护人员团结协作,团队作战所取得的成功,更是我院多科合作,成功救治急危患者的典范。
什么是急性重症胰腺炎:急性重症胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊情况,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近十年,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率扔高达17%左右。发病原因80%是由于摄入酒精过多和胆结石,其他常见原因包括外伤、腮腺炎、自身免疫性疾病、蝎子蜇伤、高血钙、血中甘油三酯高、低温等。临床表现以急性上腹部疼痛、恶心、呕吐(呕吐后不缓解)、发热和血尿淀粉酶增高等为特点。病情程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病程常呈自限性,预后良好,又称轻型急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
预防胰腺炎从生活中做起:
1、不要暴饮暴食,注意饮食的节制性,要健康饮食。
2、尽量戒酒,因为喝酒会造成胰腺的分泌物发生粘稠,阻塞胰腺的管道,使胰腺的分泌物不能排出,导致胰腺发生炎症;
3、如果患有胆道疾病,应该及时治疗,例如胆结石和胆道其他疾病,都应该及时治疗,因为这些疾病可以会导致胰腺发生炎症;
4、肥胖患者建议适当的减肥,注意防止高血脂症的发生,在日常生活中经常进食肉类食品,特别是含脂肪丰富的食物,可以造成血液中甘油三酯的含量增高,也会增加胰腺炎发生的机会,为了保证身体的健康在日常生活中一定要注意平衡膳食。
文/王程程
顺庆区人民医院宣传中心